В. Н. Павлов, А. М. Пушкарев, Я. В. Кондратенко, А. В. Алексеев, Р. Г. Сахипов (Уфа)
Опухолевое поражение организма определенным образом взаимосвязано с развивающимся при этом нарушением функции почек. При распространении опухолевого процесса и лизисе злокачественных клеток усугубляется почечная дисфункция, приводящая к сдвигам в кислотно-основном и водно-электролитном балансах.
Изучены показатели водно-солевого обмена и его гормонов-регуляторов, биомаркеров раннего повреждения почек в сыворотке (плазме) крови и моче у 46 пациентов мужского пола с переходноклеточным раком мочевого пузыря стадий Т2а-Т2Ь до и после радикальной цистэктомии с илеоцис- топластикой.
Отмечалась статистически значимая гипоосмолярность сыворотки крови до операции. В моче наблюдалась пониженная дооперационная концентрация ионов калия, которая достоверно снизилась после цистэктомии. Концентрация ионов натрия до операции была ниже, чем в группе контроля, после оперативного лечения статистически значимо увеличилась. Суточная экскреция осмотически активных веществ у пациентов до операции была понижена, после операции отмечалось дальнейшее достоверное снижение показателя. Выявленные изменения концентрации гормонов были статистически незначимы. Концентрация липокалина-2 и микроальбумина в моче до операции была достоверно повышена, после цистэктомии отмечалось статистически значимое снижение показателей.
Вышеуказанные изменения концентрации изучаемых показателей у больных раком мочевого пузыря обусловлены как реабсорбционными свойствами кишечной стенки, так и нарушением синтеза и тканевого действия гормонов, регулирующих водно-электролитный обмен.