В. Н. Павлов, А. М. Пушкарев, Я. В. Кондратенко, А. В. Алексеев, Р. Г. Сахипов (Уфа)

Опухолевое поражение организма определен­ным образом взаимосвязано с развивающимся при этом нарушением функции почек. При распростра­нении опухолевого процесса и лизисе злокачест­венных клеток усугубляется почечная дисфункция, приводящая к сдвигам в кислотно-основном и водно-электролитном балансах.

Изучены показатели водно-солевого обмена и его гормонов-регуляторов, биомаркеров раннего повреждения почек в сыворотке (плазме) крови и моче у 46 пациентов мужского пола с переходно­клеточным раком мочевого пузыря стадий Т2а-Т2Ь до и после радикальной цистэктомии с илеоцис- топластикой.

Отмечалась статистически значимая гипоосмолярность сыворотки крови до операции. В моче наблюдалась пониженная дооперационная концен­трация ионов калия, которая достоверно снизилась после цистэктомии. Концентрация ионов натрия до операции была ниже, чем в группе контроля, после оперативного лечения статистически значи­мо увеличилась. Суточная экскреция осмотически активных веществ у пациентов до операции была понижена, после операции отмечалось дальнейшее достоверное снижение показателя. Выявленные изменения концентрации гормонов были статис­тически незначимы. Концентрация липокалина-2 и микроальбумина в моче до операции была досто­верно повышена, после цистэктомии отмечалось статистически значимое снижение показателей.

Вышеуказанные изменения концентрации изучаемых показателей у больных раком мочевого пузыря обусловлены как реабсорбционными свойс­твами кишечной стенки, так и нарушением синтеза и тканевого действия гормонов, регулирующих водно-электролитный обмен.